2024年ღ✿★，国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导ღ✿★，深入学习贯彻党的二十大和二十届二中ღ✿★、三中全会精神ღ✿★，全面落实中央经济工作会议部署ღ✿★，按照党中央ღ✿★、国务院决策部署ღ✿★，稳中求进ღ✿★、深化改革ღ✿★，将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育和党纪学习教育成果转化为医保改革发展惠民实效ღ✿★，推动医疗保障事业步入新征程ღ✿★。

　　截至2024年底ღ✿★，基本医疗保险参保人数达132637.83万人ღ✿★，参保质量持续提升ღ✿★，参保结构更加优化ღ✿★，参保率巩固在95%ღ✿★。

　　2024年ღ✿★，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入ღ✿★、总支出分别为34809.95亿元ღ✿★、29675.92亿元ღ✿★。

　　职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入23671.59亿元ღ✿★，其中统筹基金收入17368.93亿元ღ✿★；基金支出19056.55亿元ღ✿★，其中统筹基金支出13205.04亿元ღ✿★。

　　2024年享受门诊待遇总人次66.89亿人次AG真人ღ✿★，同比增长37.44%ღ✿★，其中职工享受门诊待遇总人次35.29亿人次ღ✿★，同比增长43.82%ღ✿★，居民享受门诊待遇总人次31.60亿人次ღ✿★，同比增长30.95%ღ✿★；享受住院待遇总人次29182.26万人次ღ✿★，同比增长4.48%ღ✿★，其中职工享受住院待遇总人次8652.23万人次ღ✿★，同比增长8.03%ღ✿★，居民享受住院待遇总人次20530.03万人次ღ✿★，同比增长3.05%ღ✿★；次均住院费用8443.63元白岛智惠子ღ✿★，其中职工11169.11元ღ✿★，居民7295.00元ღ✿★。

　　截至2024年底ღ✿★，生育保险参保人数25297.51万人ღ✿★，同比增加390.45万人ღ✿★。生育保险基金待遇支出1431.78亿元ღ✿★，比上年增加362.68亿元ღ✿★，增长33.92%ღ✿★。

　　2024年ღ✿★，原承担医保脱贫攻坚任务的25个省份享受参保资助约8622.8万人ღ✿★，其中医疗救助渠道资助参保7190.9万人ღ✿★，其他渠道当年累计资助1589.7万人白岛智惠子ღ✿★，重叠享受两种渠道资助约157.7万人ღ✿★。资助参保支出175.1亿元ღ✿★，其中医疗救助当年累计支出146.3亿元白岛智惠子ღ✿★，其他渠道当年累计支出28.8亿元ღ✿★。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上ღ✿★。基本医疗保险ღ✿★、大病保险ღ✿★、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医21831.7万人次ღ✿★，减轻医疗费用负担1961.61 亿元ღ✿★。

　　截至2024年底ღ✿★，跨省联网定点医药机构64.40万家ღ✿★，其中跨省联网定点医疗机构23.03万家ღ✿★，跨省联网定点零售药店41.37万家ღ✿★。

　　2024年ღ✿★，全国住院费用跨省直接结算1433.56万人次ღ✿★，基金支付1586.73亿元ღ✿★，比2023年结算人次增长27.37%ღ✿★，基金支付同比增长17.43%ღ✿★；全国门诊(包含普通门诊ღ✿★、门诊慢特病ღ✿★、药店购药)费用跨省直接结算2.24亿人次ღ✿★，基金支付360.51亿元ღ✿★，比2023年结算人次增长90.18%ღ✿★，基金支付同比增长94.36%白岛智惠子ღ✿★。

　　《国家基本医疗保险ღ✿★、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》收载西药和中成药共3159种ღ✿★，西药1765种白岛智惠子ღ✿★，中成药1394种ღ✿★，另含中药饮片892种ღ✿★。自2018年国家医保局成立以来ღ✿★，连续7年开展医保药品目录动态调整AG真人官网下载ღ✿★，累计835种药品新增进入目录范围ღ✿★，其中2024年新增91种ღ✿★。2024年ღ✿★，协议期内397种谈判药报销2.8亿人次ღ✿★。

　　截至2024年底ღ✿★，按病种付费覆盖全国所有统筹地区AG真人官网下载ღ✿★，按病种付费的医保基金支出占统筹地区内住院医保基金支出超八成ღ✿★。116个统筹地区上线版分组方案ღ✿★，九成以上的统筹地区建立了特例单议ღ✿★、谈判协商机制ღ✿★，所有统筹地区建立了医保数据工作组AG真人官网下载ღ✿★。

　　常态化运行医疗服务价格动态调整机制ღ✿★，各省均开展调价评估ღ✿★，11个省份启动动态调价ღ✿★，5个省份启动专项调价ღ✿★，发布20批立项指南ღ✿★。滚动推进6批药品ღ✿★、3批耗材风险处置ღ✿★，有力有效处置一批虚构成本ღ✿★、以缺逼涨ღ✿★、垄断控销等导致的价格异常问题ღ✿★。

　　开展第十批国家组织药品集采ღ✿★，涉及62个品种ღ✿★；开展第五批国家组织高值医用耗材集采面粉ღ✿★。ღ✿★，纳入人工耳蜗和外周血管支架2类品种ღ✿★。同时ღ✿★，指导山东省牵头开展中药饮片全国联采ღ✿★，涉及45 种药品ღ✿★，指导湖北牵头开展中成药全国联采ღ✿★，涉及 175 种药品ღ✿★。截至2024年底ღ✿★，各省份的国家组织和省级集采药品品种数达到500个以上白岛智惠子ღ✿★，提前完成“十四五”规划目标ღ✿★。

　　2024年ღ✿★，全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额9962亿元ღ✿★。其中ღ✿★，西药（化学药品及生物制品）7902亿元ღ✿★；中成药2060亿元ღ✿★。在网采订单总金额中ღ✿★，医保目录内药品网采订单金额为9225亿元ღ✿★，占全部网采订单的92.6%ღ✿★。

　　2024年ღ✿★，整理司法等部门公开案源信息1369条ღ✿★，累计通报3批全国医药商业贿赂案源ღ✿★。截至2024年底ღ✿★，各地评定一般失信企业612家AG真人官网下载ღ✿★、中等失信企业76家ღ✿★、严重失信企业40家ღ✿★、特别严重失信企业7家ღ✿★。

　　2024年ღ✿★，全国医保系统共追回医保基金275亿元白岛智惠子ღ✿★，其中通过协议处理挽回基金损失233.63亿元asia gamingღ✿★，查实欺诈骗保机构2008家ღ✿★，移交司法机关1045家ღ✿★、移交纪检监察机关3638家ღ✿★、移交卫生健康等行政部门9734家ღ✿★。联合公安机关侦办医保案件3018起ღ✿★，抓获犯罪嫌疑人10741名ღ✿★，涉案金额24.3亿元ღ✿★。通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元ღ✿★。

　　支持“三医”发展ღ✿★。国家医保局成立以来ღ✿★，医保基金支出分别为ღ✿★：2018年支出1.70万亿元ღ✿★，2019年支出2.02万亿元ღ✿★，2020年支出2.10万亿元ღ✿★，2021年支出2.40万亿元AG真人官网下载ღ✿★，2022年支出2.46万亿元ღ✿★，2023年支出2.82万亿元ღ✿★，2024年支出2.97万亿元ღ✿★，2018年至2024年医保基金累计支出16.48万亿元ღ✿★，年均增速达11%ღ✿★，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障ღ✿★，也为医药行业发展ღ✿★、医药技术进步ღ✿★、产业能力提升提供了有力支持ღ✿★。

　　深化职工医保门诊共济保障改革ღ✿★。扩大个人账户共济的人员范围和资金使用范围ღ✿★，2024年个人账户共济使用512亿元ღ✿★，促进盘活存量资金ღ✿★，有效减轻参保人就医负担ღ✿★。

　　“三结算”赋能医疗ღ✿★、医药ღ✿★。医保基金对医疗机构的即时结算ღ✿★，已在170个统筹地区开展ღ✿★，大幅压缩医保基金拨付时限ღ✿★，最短压缩到1个工作日ღ✿★，2025年年底将覆盖80%统筹地区ღ✿★。逐步扩大医保基金对医药企业的直接结算ღ✿★，目前已超过10个省份开展了医保基金对集采中选企业的直接结算ღ✿★，企业的货款结算周期从原来的至少6个月缩减为交货验收合格后次月底前ღ✿★，2025年年底将基本推开ღ✿★。谋划推进同步结算ღ✿★，研究医保数据赋能商业保险公司ღ✿★、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策ღ✿★。

　　支持医药创新ღ✿★。建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制ღ✿★，创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短ღ✿★，2018年至2024年ღ✿★，医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元ღ✿★，其中医保基金支出超过3700亿元白岛智惠子ღ✿★。

　　2024年ღ✿★，国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导ღ✿★，深入学习贯彻党的二十大和二十届二中ღ✿★、三中全会精神ღ✿★，全面落实中央经济工作会议部署ღ✿★，按照党中央ღ✿★、国务院决策部署ღ✿★，稳中求进ღ✿★、深化改革ღ✿★，将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育和党纪学习教育成果转化为医保改革发展惠民实效ღ✿★，推动医疗保障事业步入新征程ღ✿★。